朝“问”健康丨哪些人应该做胃肠镜检查？40岁是一个分水岭

  国家癌症中心最新多个方面数据显示，我国消化道疾病发病率逐年攀升，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤位列癌症发病率前五位。

  其中约70%患者确诊时已为中晚期，错过了最佳治疗时机。早期胃肠道肿瘤为什么检出率这么低？怎么样才可以尽早发现胃肠道肿瘤？

  胃肠镜是一种通过前端装有高清摄像头的柔性软管，直观检查消化道黏膜的医疗技术，是消化道疾病诊断的重要手段，包括胃镜和肠镜检查。

  胃镜检查，通过口腔插入胃镜，不难发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变，并能对可疑部位取组织做病理检查。

  肠镜检查，经肛门插入肠镜，用于诊断肠炎、肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎等，检查中可直接切除小息肉。

  专家表示：消化道肿瘤从癌前病变到进展期常常要多年时间，早期发现可通过内镜下切除达到完全治愈。但如果等到出现消瘦、黑便、持续便血等症状，往往已进入中晚期，治疗难度和费用大增。

  首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师 周姝彤：40岁是一个分水岭。患者在40岁以后胃癌的发病率会有明显升高。45岁以后，肠癌发病率会有明显升高。

  首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师 王俊雄：长期抽烟喝酒、长期高盐饮食、有肿瘤家族史或者有一些“报警症状”，比如突然变瘦、黑便。我们强烈建议这些人来检查。

  对此，专家这样认为，这两种检查现在都非常成熟和安全，患病的人能根据需求进行选择。

  专家提醒，准备做胃肠镜之前除了要注意饮食和清肠外，抗血小板药物、抗凝药及含活血化瘀成分的中药等（如阿司匹林、华法林、血塞通等）应该在医生指导下提前停药。

  首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师 周姝彤：这个说法是不对的。大多数活检的病理结果，都是良性的。只有少部分患者的病理结果可能会提示肿瘤。

  首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师 王俊雄：这个说法是不对的。麻醉后是全程监护的，发生出血或是穿孔的概率应该小于0.01%。

  国家癌症中心最新多个方面数据显示，我国消化道疾病发病率逐年攀升，胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤位列癌症发病率前五位。