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肺癌盯上年轻人高危人群应每年做这个检查

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肺癌盯上年轻人高危人群应每年做这个检查

  11月是“全球肺癌关注月”。在我国,肺癌的发病率和死亡率较高且呈上涨的趋势,男性中肺癌发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的第一位。近日,“无症状肺癌”一词登上热搜,早期肺癌难以被发现,很多肺癌患者发现时已经处于中晚期。肺癌如何预防?哪些肺癌的早期信号需警惕?近日,记者针对市民关心的话题,采访了湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)副院长、肿瘤中心主任医师杨农。

  最近,“29岁姑娘无症状确诊肺癌”冲上热搜。据报道,29岁的小陈连续干咳了一个多星期后到医院看病。经胸部CT检查,医生发现小陈的右肺上叶有个接近5厘米的“肺结节”,并且医生判断,这个结节很可能不是单纯的“肺结节”,大概率是肺部恶性肿瘤。

  诸如小陈这般,得肺癌的年轻女性在临床上并不罕见,杨农曾接诊过一名25岁肺癌患者夏女士。今年4月,夏女士在入职体检的过程中,通过胸部CT扫描发现其肺部存在占位性病变。后来,夏女士进行了肺癌根治术,目前仍在湖南省第二人民医院进行术后靶向辅助治疗。

  据介绍,肺癌的高发年龄大多在40岁以上,发病年龄的高峰在60岁至79岁之间,肺癌为何盯上年轻人?肺癌有发病年轻化的趋势吗?

  “从临床上接诊的患者来看,肺癌仍为中老年人群高发,但由于吸烟、空气污染等因素,年轻人患上肺癌的风险有所增加。”杨农表示,恶性肿瘤的发病往往基于遗传与环境两方面的因素,肿瘤既往史与肿瘤家族史固然重要,外因在肿瘤的发生上也起到了及其重要的作用,吸烟是引发肺癌的主要风险因素。随着时下人们开始吸烟的年龄不断提前,以及吸烟年限的延长,这一些因素有几率会成为年轻人罹患肺癌的潜在原因之一。

  被动吸烟是肺癌高危因素之一,特别是对于女性来说,二手烟有几率会成为她们患上肺癌的主要原因。

  很多患有肺部结节的人,总是恐慌于自己会不会患上肺癌,这会不会是肺癌的早期症状?“据《肺结节诊治中国专家共识》有关数据显示,我国有1.5亿肺部结节患者,而每年肺癌的发病率在82万人左右,也就是说,小结节转变为肺癌的概率不到1%。总体来说,这个概率还是很低的,所以大家不必恐慌。”杨农表示。

  肺结节是指肺内出现的小的、局部的、类似圆形的异常区域,在医学影像上通常呈现为密度较高的阴影。它们能单独出现,也可以多个同时存在,通常不可能会引起肺不张、肺门肿大或胸腔积液等临床症状。

  良性的肺结节常表现为单个边界清楚、密度增高的软组织影,一般直径小于3厘米,且周围被含气肺组织包绕,边界清晰,边缘光滑。当肺结节直径大于3厘米时称为肺肿块,肺癌的可能性相对较大,一般边缘有毛刺,与周围组织有粘连,要进一步做病理学检查,才可以确定。

  患有小结节后不必恐慌,专业医生会根据结节的大小进行分类,在定时进行CT复查后,观察其大小、密度、形态的变化以及与周边组织的关系,从而确定结节的风险,考虑是不是去除。

  相比之下,肺癌是一种起源于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤。早期肺癌绝大多数没有特异性症状,有些肺癌患者会出现咳嗽,通常为无痰或刺激性干咳,当肺癌发生转移时,患者有极大几率会出现胸痛、发热等其他症状。

  杨农提醒,必须对几种咳嗽症状保持警觉,因为它们可能预示着肺癌的出现:当咳嗽的频率、声音、音调或维持的时间发生明显的变化时,应予以高度关注;若咳嗽伴有咳血、咳痰,或者咳嗽长期不愈,应警惕可能是肺癌的征兆。

  癌症的发生是多方面因素作用的结果,如环境、遗传以及患者的个人习惯、饮食等。肺癌也有着许多高危因素:具有慢性肺病史、吸烟史以及在充满大量粉尘的工作环境中工作的个体,属于肺癌的高风险群体。此外,长期暴露于油烟环境,会明显提高患肺癌的风险。杨农建议这类人群每年至少进行一次低剂量螺旋CT检查。

  吸烟是肺癌发生的首要可控外源性因素。烟草烟雾中至少含有69种已知的致癌物和其他有害物。大量流行病学研究数据已证实,吸烟者患肺癌的风险明显地增加。吸烟者患肺癌的风险是不吸烟者的10倍至30倍,长期且大量吸烟者面临的肺癌风险累积可高达30%,相比之下,从不吸烟者患肺癌的概率低于1%。杨农表示,长期吸烟者若能戒烟15年,其肺部功能才可能恢复至未吸烟时的状态。

  因此,预防肺癌的最好手段便是控烟。杨农建议,一方面要控制自己吸烟;另一方面要远离吸烟群体,防止自己吸二手烟。

  值得注意的是,肺癌在女性肿瘤发病率中排名第二。除了接触二手烟之外,许多女性患者的病因与长期暴露于烹饪油烟环境紧密关联。因此,杨农提醒广大女性,烹饪时务必注意保持良好的通风,或者选择安装质量上乘的抽油烟机,避免吸入过量的烟尘。

  日常生活中,空气中含有的PM2.5也是增加肺癌风险的因素之一。所以,雾霾天气要减少外出,出门时也应佩戴口罩。

  11月是“全球肺癌关注月”。在我国,肺癌的发病率和死亡率较高且呈上涨的趋势,男性中肺癌发病率和死亡率都位列恶性肿瘤的第一位。近日,“无症状肺癌”一词登上热搜,早期肺癌难以被发现,很多肺癌患者发现时已经处于中晚期。肺癌如何预防?哪些肺癌的早期信号需警惕?



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