通明细胞癌病理确诊关键

  现在对的医治计划仅局限于将多西紫杉醇、紫杉醇和伊立替康等细胞毒性药物与铂类医治相结合，患者因为固有的化疗耐药性而反响欠安，因此有必要进一步开掘更有效地辅佐医治。一起，不满意的减瘤手术、淋巴结搬运和VTE的产生也是不良预后的相关要素。

  卵巢肿瘤按来源分为上皮性、生殖细胞、性索间质和卵巢非特异性肿瘤、搬运性肿瘤，而上皮性肿瘤安排分型包含浆液性、黏液性、子宫内膜样、通明细胞、移行上皮和鳞状上皮肿瘤等。卵巢通明细胞癌占卵巢癌的5%~ 25%，且简直均为恶性。今日为我们带来的是有关通明细胞癌的内容，供我们参阅。

  一种恶性肿瘤，由通明、嗜酸性和靴钉样细胞组成，由管囊状、状和实性结构组合而成。 ICD-0编码8310/3

  患者均匀岁数55岁。在50-70%的病例，肿瘤来源于子宫内膜异位症。日本的通明细胞癌发病率高于西方国家。可伴有Lynch综合征。

  通明细胞癌是最常见的并发卵巢或盆腔子宫内膜异位症的卵巢肿瘤，也是最常见的并发副肿瘤性高血钙和静脉血栓栓塞的上皮癌。

  超声：表现为形状规矩和肿块包膜完好，以单房囊性成分为主的肿块多见，一起实性成分表现为结节状向腔内杰出；肿瘤血供丰厚，五颜六色多普勒显现实性部分可检测出血流信号。CT：常产生于一侧卵巢，偶发于双侧，成长快；2）肿瘤形状多为圆形或椭圆形，边际比较润滑，与周围安排分界较清；3）肿瘤以囊实性居多，并以单房囊实性较多，实性成分的表现为内壁多发凸向腔内结节，形状不规矩，呈花冠样改动，因为血供丰厚，动脉期即有强化，静脉期及平衡期仍继续强化；4）可伴发子宫内膜异位症，多产生于同侧或对侧卵巢，增强后可见分房状囊性强化影；5）可通过腹膜栽培搬运、淋巴结搬运。MRI：首要体现为单侧卵巢囊实性肿块，以囊性成分为主，囊液信号较多样，T2WI呈高信号，T1WI可表现为/等/高信号，增强扫描囊性成分未见强化。

  大多数卵巢通明细胞癌伴发子宫内膜异位症。少量肿瘤好像来源于接壤性通明细胞肿瘤/非典型增殖性通明细胞肿瘤和相邻的非典型子宫内膜异位症，支撑子宫内膜异位症为前驱病变。

  通明细胞癌伴发Lynch综合征，最常见者伴发MSH2种系骤变，但不伴遗传性卵巢－乳腺癌症综合征（如BRCA1或BRCA2骤变）。

  分期是最重要的单个预后要素。Ia期肿瘤有很好的预后。Ic期肿瘤预后较差。 卵巢通明细胞癌的规范化医治是选用规范的分期手术或肿瘤细胞减灭术后，进行系统性化疗，无肉眼剩余病灶的减瘤手术是最重要的预后要素。现在对的医治计划仅局限于将多西紫杉醇、紫杉醇和伊立替康等细胞毒性药物与铂类医治相结合，患者因为固有的化疗耐药性而反响欠安，因此有必要进一步开掘更有效地辅佐医治。一起，不满意的减瘤手术、淋巴结搬运和VTE的产生也是不良预后的相关要素。