女子主肺动脉管腔被肿瘤彻底堵死专家6小时手术切除

  “总算可以带妈妈回家了，真是太感谢王主任了！”近来，61岁肺动脉肉瘤患者张女士（化姓）在泰康同济（武汉）医院承受手术后，顺畅康复出院，临行前特地为王荣平主任送上锦旗表明感谢。

  张女士家住江西，3个月前她无显着诱因呈现间断性头晕，每次持续数分钟后可自行缓解，活动时显着加剧，近2个月曾产生过数次昏厥，昏厥期间伴巨细便失禁，并伴有心慌、胸闷、呼吸短促等症状。在当地大型医院做了心脏彩超、肺部CT、全身PET/CT等检查均提示肺栓塞、肺动脉肉瘤可能性较大。

  肺动脉肉瘤是一种稀有、恶性程度十分高的肉瘤，其发病率约为十万分之一。该肿瘤生长在肺动脉中，可导致肺动脉栓塞、侵袭血管引起大出血等急性致死性症状。

  因为当地医疗条件受限，无法为张婆婆进行手术，家人在随后两个多月时刻里带她曲折北京、上海等多地医院检查，均因病况危重且稀有而回绝为其展开手术，在拖延过程中患者病况进一步加剧。在近乎失望的时分，张婆婆儿子无意间在网上看到了泰康同济（武汉）医院胸心外科主任王荣平曾有过医治肺动脉肉瘤的成功病例的新闻报道，抱着试一试的心态，景仰赶赴武汉就诊。

  “肺动脉肉瘤发病率十分低，且临床体现缺少特异性，印象学体现与急性或缓慢肺栓塞类似，也体现为肺动脉腔内的充盈残缺，因而易误诊为肺栓塞，终究确诊需求安排病理学检查。”泰康同济（武汉）医院胸心外科主任王荣平介绍说。

  张女士来院时是坐轮椅吸着氧气过来的，完善心脏彩超发现患者肺动脉压高达98毫米汞柱，意味着主肺动脉基本上已无血流通过了，主肺动脉管腔简直被巨细约4*5厘米的肿瘤彻底堵死，而且呈现了三尖瓣的重度返流，病况已到濒死的境地。当时外科手术是医治肺动脉肉瘤的仅有有用且可以添加患者生存期的办法。

  因为手术难度大、耗时长、危险高，对麻醉和体外循环都有很高的要求。术前该院胸心外科安排了多学科会诊，对术后或许会呈现的严峻并发症都做了具体预案。

  11月7日，通过近6个小时手术，张女士在泰康同济（武汉）医院承受了体外循环下肺动脉肿物切除术+肺动脉干修补术+三尖瓣成形术。手术过程顺畅，完好切除了肺动脉肿瘤，肺动脉压也由术前的98毫米汞柱降至20毫米汞柱。术后张女士于ICU持续调查康复。术后切除的病理安排经检测，确诊为稀有的肺动脉内膜肉瘤。

  王荣平主任表明，肺动脉肉瘤防备的办法首要侧重于前期发现和干涉，以及保持健康的日子小习气。因而，关于不明原因的肺动脉病变，应进步警觉，及时做全面的检查和确诊，以削减误诊和进步确诊率。

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