契合结核病治疗规模的费用,在扣除个人先行自付费用后,一个天然年度内担负一次二级医院起付金额(目前为600元),剩下部分参保员工按住院报销份额报销,乡镇和村庄居民按二级医院报销份额报销。
1.参保员工按住院报销份额:在职:75+年纪/4,退休:78+年纪/4。例:一个30岁在职人员,其住院报销份额为82.5%(75+30/4=82.5)
在我市开通了门诊特别疾病联网结算的二甲及以上医院治病可直接联网结算。(如:德阳市人民医院、德阳市第二人民医院、德阳市中西医结合医院、德阳第五医院、德阳市第六人民医院、德阳肿瘤医院、德阳眼科医院、旌阳区人民医院等)。
1.服务目标:未能在定点医疗机构联网结算门诊费用的旌阳区根本医疗保险参保人员。
3.处理地址:旌阳区医疗保障局医保服务大厅(旌阳区泾河路136号)以及旌阳区38个可处理30项医保服务事项的点位:
(二)痰结核菌涂片或痰结核菌培育阴性,但胸部印象学查看发现异常者需契合下列各项之一:
1.临床有结核中毒症状或呼吸道症状(低热、盗汗、消瘦、咳嗽、咳痰或咯血等);
(三)二级甲等及以上医院出院证明书或住院病历,二级及以上疾控中心确诊证明。
全市各医保就事大厅、门诊特别疾病定点确定医疗机构(如:德阳市人民医院、德阳市第二人民医院、德阳市中西医结合医院、德阳第五医院、德阳市第六人民医院、德阳肿瘤医院、德阳眼科医院、旌阳区人民医院等)。
注:病历材料指参保人所请求确定的疾病的出院记载或确诊证明、查验查看陈述等。