陪诊代办出疏漏“跑腿人”被判担责

  近年来，面对一些患者异地求医、陪伴就医的现实需求，陪诊代办服务应运而生，从代约挂号、陪诊陪检，到送取报告、代办问诊，其服务范围不断拓展，明显提升了患者的就医效率。但随着陪诊代办业务的兴起，相关纠纷也逐渐出现。如果委托别人跑腿问诊，“跑腿人”却把作为重要诊断依据的病理切片弄丢了，应由谁来担责？近日，北京市第三中级人民法院审结了这样一起案件，为陪诊代办从业人员敲响了警钟。

  癌症患者王女士的求医之路，因一份丢失的病理切片，平添了更多波折与焦虑。王女士在外地某医院治疗期间，想在北京某医院寻求更优治疗方案，她通过社交软件认识了在北京从事陪诊代办服务的李某。李某从事陪诊代办服务已有3年，相关社交软件账号积累了十几万粉丝。一开始，双方沟通交流很顺畅，李某对于王女士的求诊流程给出建议，王女士则表示：“这个病，我啥也不懂，就麻烦你多一点了，找到你感觉就像找到了救星一样。”

  出于信任，王女士支付500元委托李某代为挂号，并支付1000元押金将其在外地某医院保存的26片病理切片借出，邮寄给了李某。李某带着病理切片及其他材料，前往北京某医院代王女士问诊。由于材料不全，当日未能完成问诊。王女士补充提供资料后，双方约定数日之后李某再前往该医院代其挂号问诊。然而，还没等到再次问诊的日子，王女士就收到了李某告知其病理切片丢失的消息。

  于是，王女士顿时陷入焦虑与不安之中——病理切片中包含了最严重的癌变组织，是医生进行诊断并制定更优治疗方案的关键病历材料，一旦丢失，她的后续治疗势必受一定的影响。且病理切片中包含自己的敏感健康信息，万一被他人获取，会造成其隐私及个人隐私信息泄露的风险。

  为了找到病理切片，李某去物业调过监控，贴过寻物启事，甚至去派出所报了警。王女士也是绞尽脑汁，跟李某一起详细复盘切片可能遗失的场所，但是丢失的病理切片始终毫无线索。王女士开始天天失眠，本就承受疾病折磨的身体更不好受了。

  李某表示愿意将已经支付的挂号费以双倍返还王女士，并赔偿王女士借出病理切片时支付的1000元押金，但不同意承担其他赔偿相应的责任。而王女士则表示，切片丢失给自己造成的损失远远不是这1000多元可以弥补的。后王女士诉至法院，要求李某赔偿其经济损失及精神损害抚慰金。

  北京三中院经审理认为，病理切片系患者脱离的身体组织加工制作而成，其具有物的属性，但相较于一般物，病理切片应属于具有人格属性的特殊物及伦理物。首先，病理切片是病理学检查中用于观察组织细胞形态变化的重要标本，其中承载了患者的病理信息，是医生为患者进行疾病诊断及治疗的重要依据，与患者的健康权具有紧密联系。其次，病理切片所承载的医疗健康信息，既属于患者的敏感个人隐私信息，也属于私密信息，通过对病理切片进行技术分析，不仅仅可以读取患者的病情，还可能提取患者的基因信息，其与患者之间具有生命伦理上的密切关联性。一旦患者的病理切片丢失，不仅可能侵害患者的健康权，还直接造成患者的病理信息等个人隐私信息泄露，侵害患者的隐私及个人隐私信息权益。

  法院认为，病理切片的特殊属性对其保管者提出了更高的保管要求。在陪诊代办服务中，患者与陪诊代办人员之间成立有偿委托合同关系。患者因就诊需要将病理切片交由陪诊代办人员，陪诊代办人员即对病理切片负有谨慎保管的义务，此种义务应属于双方之间委托合同关系的附随义务。若陪诊代办人员将病理切片丢失，将发生请求权的竞合，患者既可以依据委托合同关系主张违约责任，也可以依据侵权关系主张侵权责任。

  法院认为，李某作为专门从事陪诊代办业务的人员，未尽到妥善保管义务，造成病理切片丢失，不仅影响王女士后续治疗，可能对王女士的健康权构成侵害，还导致病理切片中承载的个人隐私信息向不特定的人公开，侵害了王女士的隐私。因此，李某丢失病理切片的行为已经构成侵权。王女士作为癌症患者，病理切片丢失势必加剧其对病情的焦虑情绪，应酌情对精神损害抚慰金予以支持。综上，法院依法判决李某赔偿王女士合理经济损失2000余元、精神损害抚慰金2万元。

  一纸判决，为这起案件画上了句号，但其暴露出的问题，却可以让我们深思。本案的典型意义在于，它在法律层面明确了病理切片等特殊医疗材料的法律属性，并为处理类似纠纷树立了裁判标准。

  当前，陪诊代办行业存在服务人员准入门槛低、服务协议不规范、从业人员权责意识薄弱等问题。若发生如病理切片、重要检查报告等关键材料的遗失，给患者带来的可能是不可逆的损害。无论委托是否有偿，只要接受他人委托保管他人物品，受托人均负有“善良管理人的注意义务”。而对于专门从事陪诊代办业务的人员，其注意义务的标准应当更高。接收患者的病理切片等重要材料后，必须谨慎保管，避免丢失或损坏。

  治理乱象，需堵疏结合，多方发力。监管部门应重视行业发展，适时研究制定服务标准和合同范本，明确从业者的基本资格要求和核心义务，特别是对特殊医疗材料的保管、交接责任。行业自身应加强自律，建立培训机制，提升从业人员的法律意识和专业素养，鼓励服务机构购买职业责任保险，以分担风险。对于患者而言，在选择服务时，应第一先考虑正规、有资质的机构，签订权责清晰的书面协议，明确约定重要材料的保管与赔偿相应的责任，并注意保存聊天记录、支付凭证等证据。发生纠纷时，通过协商、调解或诉讼的方式维护自己的合法权益。

  生命健康无价，承载生命信息的医疗材料同样不可复制。唯有当服务提供者心怀敬畏、恪尽职责，监管与行业指引及时到位，患者理性选择、明确权责，方能使陪诊代办这一便民利民的新业态行稳致远，真正成为患者求医路上的“暖心助手”。

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